Anmeldungsformular

für das 11. Jugendcamp für Gehörlose von 15 bis 19 Jahren
vom 25. Juli bis 9. August 2013 in Oberstaufen / Steibis

Name:*
Vorname:*
Straße / Hausnr:*	PLZ/Ort:*
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Geburtsdatum:*	Alter:*
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Erziehungsberechtigte:*
Handynummer der Erziehungsberechtigte:

Ich / Wir melde(n) mich / unser Kind mit dieser Unterschrift verbindlich zum Jugendcamp vom 25. Juli bis 9. August 2013 in Oberstaufen / Steibis an. Die Teilnahmebedingungen erkenne(n) ich / wir an.

Wir bitten um Berücksichtigung der folgenden Besonderheiten (z.b. gesundheitliche Einschränkungen, regelmäßige Medikamenteneinnahme, Verhaltensauffälligkeiten):

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