Anmeldungsformular

für das 12. Jugendcamp für Gehörlose von 15 bis 19 Jahren
vom 29. Juli. bis 13. August 2016 in Oberstaufen / Steibis

Name*
Vorname*
Straße / Hausnr* PLZ/Ort*
Bundesland*
Geburtsdatum* Alter*
Geschlecht* (weiblich oder männlich)
Name der Schule*
Erziehungsberechtigte*
Handynummer der Erziehungsberechtigte
Email der Erziehungsberechtigte*
   

Ich / Wir melde(n) mich / unser Kind mit dieser Unterschrift verbindlich zum Jugendcamp vom 29. Juli bis 13. August 2016 in Oberstaufen / Steibis an. Die Teilnahmebedingungen erkenne(n) ich / wir an.

Wir bitten um Berücksichtigung der folgenden Besonderheiten (z.b. gesundheitliche Einschränkungen, regelmäßige Medikamenteneinnahme, Verhaltensauffälligkeiten):

 

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